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赣州第五人民医院攻克TIPS手术

    来源:中国江西网 作者:何萃 2015-11-04 15:25:00 编辑:李刚

      赣州民生新闻热线:13879730520,爆料(投稿)QQ:3249158538

      10月22日,赣州市第五人民医院肝病科成功为一位肝硬化门静脉高压消化道出血患者实施经颈静脉门体静脉分流(TIPS)手术。

      十月中旬,赣州市第五人民医院肝病科收治了一位反复腹胀的患者徐某。徐某在2008年发现“乙肝三大阳”,2010年出现腹胀、腹水伴活动后感胸闷、气紧在我院就诊,以药物保守治疗好转出院。出院后好转了一段时间,徐某再次出现反复腹胀,5年多来多次寻医问诊无明显改善,再次来到该院就诊,检测出乙肝肝硬化失代偿期,腹水,支气管扩张,肾功能不全。该院肝病科会诊后,立即组织进行详细病情分析,考虑到患者5年来病情反复,药物保守治疗无效,在与患者家属就实施TIPS手术的必要性进行了充分的沟通后,决定实施TIPS手术。

      经过赣州市第五人民院肝病科医疗团队的精心准备,患者在数字减影血管造影机(DSA)导引下,顺利经颈静脉入路进入下腔静脉并成功穿刺了门静脉右支主干,术中栓塞了曲张的胃冠状静脉-食管静脉丛将支架植入肝实质内,支架两端分别置于门静脉和肝静脉内,实现门静脉血流直接经支架分流道向下腔静脉分流,降低了门静脉压力。术后,患者尿量增多,腹水减少,腹胀减轻,病情有了明显好转。

      据了解,TIPS是治疗门脉高压、上消化道出血的介入放射学新疗法。它利用外科分流原理,通过一系列介入器具的使用,在肝实质内肝静脉与门静脉间建立起人工分流通道,从而降低门脉压力、减少或消除由于门脉高压所致的食道静脉曲张破裂出血、腹水等症状。TIPS尤其适用于门脉高压引起的顽固性腹水、反复消化道出血的患者。

      TIPS手术难度大、集成度高、技术含量高,是公认的代表介入治疗学最高水平的标志性手术。赣州市人民医院攻破了肝脏介入难度最高的手术——经颈静脉门体静脉分流术(TIPS),这将进一步提高该院肝硬化门静脉高压危重症病人的救治水平,为门脉高压症患者的治疗带来了福音,肝病科周观林主任自豪地介绍道。(通讯员何萃)