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赣州严查医保定点单位违规行为 取消3家单位资格

    来源:赣南日报 作者:刘亚峰 2015-10-12 09:52:00 编辑:李刚

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      为加强医疗保险定点服务单位的管理,确保医疗保险基金的合理支出和使用,市人社局在全市范围内开展了为期两个月的医疗保险定点医疗机构和定点零售药店资格年检活动。

      此次活动对全市具备基本医疗保险定点资格的医疗机构和零售药店进行了材料审查和实地检查。材料审查方面,重点对定点单位经营许可资质、参加社会保险证明材料、职工花名册和从业医师的执业证等进行核实,审查其是否符合基本经营条件。实地检查方面,对定点医疗机构按照《江西省基本医疗保险定点医疗机构分级评定标准》进行重点考核,检查其是否悬挂定点铜牌、是否签订服务协议、医药费是否即时结算、医保制度是否上墙、是否有骗取医保基金案例等;对定点零售药店则按《关于进一步做好医疗保险定点零售药店服务管理工作的通知》进行了现场抽查。

      通过此次专项检查活动,有效督促了医保定点单位认真遵守和贯彻执行医疗保险规章制度,维护了我市医保基金安全。此外,针对违反定点管理的单位进行严格处罚,取消了3家单位医保定点资格。(刘亚峰)